Лечение гепатитов является одним из важнейших направлений озонотерапии. При этом терапевтический эффект озона проявляется как через прямое воздействие на вирус, так и через косвенное влияние через иммуномодулирующую активность. Озонотерапия особенно эффективна при всех типах вирусных гепатитов (А, В, С), особенно в хронических формах.
Озон действует на полипептидные цепи в мембране вируса, делая невозможным их прилипание к клеткам-мишеням (гепатоцитам). Одновременно он изменяет активность фермента обратной транскриптазы, участвующей в синтезе белков вируса, блокируя тем самым цикл репликации вируса (Freberg, Carpendale, 1988). Капсулированные вирусы, содержащие больше липидов, легко взаимодействующих с озоном, более чувствительны к его воздействию.
Дополнительная перекись, вызванная озоном, усиливает снижение клеточной фагоцитарной активности при гепатите. Озоно-кислородная газовая смесь активирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Озонотерапия приводит к увеличению образования цитокинов, в том числе интерферона, одного из наиболее важных факторов эндогенной защиты организма от вирусной инфекции. Следовательно, происходит увеличение производства Т-киллерных клеток, ответственных за регуляцию функции В-лимфоцитов, и нормализация Т-хелперных клеток, которые регулируют функцию В-лимфоцитов. Эти мероприятия в конечном итоге приводят к подавлению и ликвидации воспалительного процесса.
Озон снижает агрегацию тромбоцитов, предотвращая развитие вторичного реактивного воспаления (микронекроза и микротромбоза). Положительно влияет на гемостаз за счет повышения фибринолитической активности и гипокоагуляции в крови. Повышая эластичность и деформируемость эритроцитов, озон улучшает их функцию транспорта кислорода, тем самым усиливая микроциркуляцию и оксигенацию тканей. Озон устраняет дисбаланс между окислительными свободнорадикальными процессами и синтезом эндогенных антиоксидантов.
При хроническом гепатите выбран метод лечения – озоно-большая аутогемотерапия с высоким уровнем активности. При первоначальном применении основной озоновой гемотерапии (МОГТ) используют дозу озона 500 мкг на 100 мл крови и газовую смесь с концентрацией 5000 мкг/л (пробное применение). При последующих аппликациях дозу озона постепенно увеличивают до 700 мкг на 100 мл, а концентрацию озона в газовой смеси повышают до 7000-10000 мкг/л (примерно 6-8 аппликаций каждые два дня). После снижения уровня трансаминаз дозу озона снижают до 700-500 мкг в 100 мл крови, а концентрацию озона в газовой смеси снижают до 7000-5000 мкг/л (одно применение в неделю) до достижения уровня антиоксидантов. стабилизирован. В менее тяжелых случаях гепатита озонотерапия включает в себя введение обработанного озоном физиологического раствора концентрацией 1600-2000 мкг/л в 400 мл внутривенно в течение 10-12 дней.
Другой метод лечения — ректальная инсуфляция озона, проводимая каждые два дня курсом лечения, состоящим из 10-15 инсуффляций. Рекомендуемая концентрация озона 5000-10000 мкг/л в объеме 300-500 мл (доза озона - 1500-3000-5000 мкг). Среди хронических диффузных заболеваний печени значительно возросла заболеваемость токсическим гепатитом, обусловленным употреблением алкоголя и наркотиков. В таких случаях лечебное действие озона основано на инициировании перекисей, играющих защитную роль на гепатоцитах при активации процессов перекисного окисления липидов, приводящих к детоксикации системы глутатиона. Озонотерапия при токсических гепатитах должна сочетать вливание озоносодержащих физиологических растворов и ректальную инсуффляцию (см. выше). После 2-3 применений пациенты отмечают субъективное улучшение общего состояния, аппетита, сна, облегчение кожного зуда, уменьшение веса и болей в правом предреберье, усиление желания работать.
После курса лечения наблюдаются положительные изменения биохимических и иммунологических показателей крови, в том числе повышение уровня гипербилирубинемии, АСТ, АЛТ, ЩФ, нормализация стимулирующей функции альбуминов. У 60% больных исчезает виремия (А.В. Змызглова, Н.П. Исаева, 1998). Торможение процессов перекисного окисления липидов и активация системы антиоксидантной защиты организма происходят одновременно. Значительное улучшение показателей системной и внутрипеченочной микроциркуляции наблюдается по данным реогепатографии и биомикроскопии (В.В. Недогода, О.Ю. Свириденко, 2000). Важно, чтобы пациенты хорошо переносили лечение; Обострений и осложнений не наблюдалось.
Применение озона можно продлить до 1-2 месяцев, а аппликации проводить 1-2 раза в неделю. Озонотерапия при гепатите может использоваться как дополнительная или монотерапия. Необходимо использование антиоксидантов совместно с озоном.
Гепатит С (ВГС) — заболевание, распространенность которого быстро растет во всем мире, и представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за своей адаптируемости и высокой патогенности. Признание вирусов гепатита относится к 1970-м годам, а гепатит С был идентифицирован в 1989 году. Глобальное население, миграция и путешествия быстро увеличили демографическое и географическое распространение вируса гепатита С (ВГС). Частица ВГС состоит из нуклеокапсида и одной РНК.
Он состоит из 9600 нуклеотидов и покрыт белковой оболочкой, а его липидная структура состоит на 60% из фосфолипидов и остального холестерина, примерно со 100 подгруппами. Вирусная жизнь ВГС сохраняется за счет связывания с рецепторами на поверхности клетки-хозяина, в первую очередь гепатоцитами (клетками печени). Однако он также может поражать костный мозг, клетки почек, макрофаги, лимфоциты и гранулоциты. Попав внутрь клетки, вирус сбрасывает оболочку и связывается с рибосомами, запуская цикл репликации РНК вирусной полимеразы. Этот процесс производит около 10 миллиардов вирусов в день, высвобождая их в общий кровоток и лимфатическую циркуляцию для заражения новых клеток и повторного заражения ранее инфицированных клеток. Для обнаружения вируса используется РНК-полимеразная цепная реакция (ПЦР) ВГС, причем обнаружение возможно, если количество вирусов превышает 10 миллионов на миллилитр. Заражение может произойти всего лишь с 0,0001 миллилитра крови.
Клинические и лабораторные проявления гепатита в острой фазе ВГС редки и их сложно выявить. Большинство случаев становятся хроническими, с инкубационным периодом 6 недель. Первоначально симптомы могут включать усталость, головную боль, потерю аппетита и легкую боль в животе. Преджелтушный период от этих симптомов до появления желтухи обычно длится от 2 до 12 дней. Желтушный период характеризуется появлением желтухи и потемнением мочи. Симптомы исчезают в период восстановления.
При хроническом гепатите повышенный уровень РНК ВГС и ферментов печени сохраняется в течение шести месяцев или дольше. Пациенты могут протекать бессимптомно или испытывать возвращение симптомов, иногда с острым обострением. Гепатит С дифференцируют от других вирусных инфекций печени с помощью серологических и вирусологических исследований. Обычно поражаются ферменты печени, включая АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, протромбиновое время и тромбоциты. Цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома могут возникнуть у 20–25% пациентов в течение 20 лет. Полное выздоровление возможно у 10% пациентов. Современные методы лечения включают интерферон и рибавирин, которые могут иметь различные побочные эффекты.
Озон — мощный окислитель, который при введении в кровоток в возрастающих дозах воздействует на различные клетки крови. Лейкоциты и тромбоциты устойчивы к окислительному стрессу. Недавно была обнаружена противовирусная активность озона. Исследования показали, что озон разрушает липидную оболочку вируса, причем наиболее чувствительными вирусами являются ВГС, герпес 1 и 2 и ВИЧ 1 и 2. Недавние исследования продемонстрировали снижение вирусной нагрузки ВГС, улучшение показателей печеночных ферментов и общее улучшение здоровья пациентов с помощью озонотерапии. Технически рекомендуется большая аутогемотерапия (МАГТ).
