Существует множество причин боли в коленях. Коленный сустав – самый подвижный сустав нашего тела. Сгибание колена во время сидения и стояния, а также нагрузки, возникающие с годами при занятиях спортом или движениях суставов, приводят к деградации нашего колена. В то же время такие заболевания, как ревматизм, который мы знаем как болезни суставов, и заболевания суставов, при которых синтез хряща снижается, с возрастом вызывают проблемы с коленом.
В случае боли в колене, помимо боли, среди частых явлений, с которыми мы сталкиваемся, возникает шум в коленях, особенно при подъеме по лестнице или спуске с горы, отек колена или блокировка колена. Эти жалобы следует рассматривать и оценивать отдельно. Эти жалобы могут возникать отдельно или в одном и том же колене у одного и того же пациента.
Большинство людей на каком-то этапе своей жизни жаловались на боль в коленях. Особенно половина женщин после менопаузы испытывают боли в коленях. Структура хряща, которая более гибкая и мягкая, чем у мужчин, в сочетании с резорбцией костей после менопаузы вызывает у женщин серьезные проблемы с болью в коленях. При уменьшении синтеза хряща структура хряща становится рыхлой, функции, которые нагружают колено, такие как сидение на полу, прием пищи на полу, привычка ходить в туалет и рабочая среда, увеличивают вероятность дегенерации колена. . Дегенерация быстро прогрессирует с добавлением чрезмерного и внезапного увеличения веса.
Другая проблема – широкое строение бедер у женщин. После менопаузы баланс в коленях нарушается и добавляется новая проблема с углом наклона колен внутрь, называемым варусом. В результате на внутреннюю часть колен приходится большая нагрузка и хрящ внутренней стороны быстро расплавляется. Люди, чьи родители или близкие родственники имеют проблемы с коленями, находятся в гораздо более высокой группе риска, чем другие люди. Другими словами, появление болей в коленях у женщины 40-45 лет, у которой у одного из родителей серьезная проблема с коленями, должно стать серьезной тревогой для этого человека.
В то же время, тот факт, что у пациентов в возрастной группе 40-45 лет, у которых ревматизм суставов и синтез хряща нарушены, имеют проблемы с коленями, которые в будущем приведут к протезированию коленного сустава, должен быть важным предвестником, и следует принять меры предосторожности при этот возраст.
Артрит коленного сустава диагностируется рентгенологически и при обследовании. Начало кальциноза, изнашивание суставных поверхностей, возникновение некоторых проблем под коленной чашечкой, размягчение и расплавление хрящей в суставе, развитие костных деформаций – все это признаки запущенной стадии. Когда проблема достигает продвинутого уровня, боль, возникающая только тогда, когда мы встаем, начинает преследовать нас даже в состоянии покоя. Другими словами, наши колени начинают болеть, где бы мы ни сидели или ни лежали. Это может вызвать деформацию, которая может даже потребовать протезирования колена.
Артрозные изменения коленного сустава рентгенологически оценивают в 4 стадии, начиная с самой легкой. Если вы достигли стадии, которую мы называем 4-й степенью, вам может быть рекомендовано протезирование. Некоторые новые технологические препараты улучшают качество жизни. Они значительно отсрочивают необходимость замены коленного сустава.
Боль. Она может быть ноющей, тупой или пульсирующей. Боль обычно возникает при подъеме и спуске по лестнице и сгибании колена.
Шум трения колена: это звук, который возникает, когда колено сгибается в результате уменьшения внутрисуставной жидкости.
Ощущение опорожнения в колене: вызвано слабостью надколенника над коленом. Этот симптом возникает при сгибании и разгибании колена под нагрузкой (лестница, спуск). Блокировка: невозможность снова раскрыть колено во время сгибания. Возникает при ухудшении состояния суставной поверхности или разрыве мениска.
Отек: это состояние, при котором внутрисуставная жидкость увеличивается, что затрудняет болезненную ходьбу. Это происходит особенно при ревматических заболеваниях колена и после травм.
Кальцификация: это болезненное состояние, которое возникает при дегенерации суставной поверхности в результате дегенерации суставного хряща коленного сустава и создает звук при сгибании колена.
Первый подход должен быть консервативным. Другими словами, позднее следует отдать предпочтение таким вмешательствам, как хирургическое вмешательство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить боль. Полезно применение льда. Боль можно уменьшить, надев наколенники и повязку. Если эти меры не уменьшают
боль, пациенты могут получить пользу от PTR. Мы следуем следующему пути при «постоянной боли в колене» из-за хронической кальцификации.
-Если боль у пациента возникает только при наступлении на колено и другие методы лечения не помогают.
-Вводим ОЗОН в коленный сустав 5-10 сеансов. Он оказывает замечательное физиологическое и благотворное воздействие на боли в коленях до III степени.
-Кроме того, пациенты избавляются от боли, пропуская озон вокруг сустава, особенно в верхние мышцы.
Если движения суставов болезненны и наблюдается уменьшение внутрисуставной жидкости, мы усиливаем стимуляцию стволовых клеток, вводя в сустав тромбоциты, которые мы извлекаем из вашей крови, что мы называем методом PRP. Таким образом, увеличивается образование нового хряща. Боль в суставах уменьшается.
Когда и лечение ОЗОНОМ, и лечение PRP используются вместе, результаты намного лучше. Даже у пациентов, которым рекомендована замена коленного сустава, но которые избегают хирургического вмешательства, уменьшение боли и увеличение способности ходить обеспечивают очень важное преимущество. После 10-12 сеансов лечения один сеанс один раз в месяц или один раз в 2 месяца позволяет пациенту непрерывно двигаться без боли.
Таким пациентам мы также рекомендуем препараты производных глюкозамина и хондродина в группе дегенерации суставов до 3-й степени в возрастной группе 45-55 лет. Очень хорошие результаты получаются, особенно у пациентов, у которых дегенерация хряща только началась. Препараты для внутриколенных инъекций на основе гиалуроновой кислоты также дают очень хорошие результаты, если их правильно подобрать для облегчения боли в суставах.
Операцию по полной замене коленного сустава следует рассматривать у пациентов с сильной болью и трудностями при ходьбе, которые не могут добиться результатов, несмотря на все эти методы лечения, особенно в случае боли, которая не проходит ночью.
Поскольку пути назад нет, такие операции следует проводить в опытных руках, хорошо подумав и приняв правильное решение. Операция по полной замене коленного сустава может вызвать проблемы у пациента с такими последствиями, как инфекция и расшатывание коленного сустава у 3-5% пациентов, но она дает успешные результаты в 95%.
